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2017年3月31日

こんにちは。歯科医師の筧康正です。

清明の候、春風が頬に心地よい季節となりましたが、
皆様いかがお過ごしでしょうか。

先日私は香港で開かれた
国際口腔外科学会ICOMS2017に参加しました。

そこで初めての英語での口演発表を行いました。
質疑応答はかなり不安もありましたが
無事に答えることが出来ましたし、
発表後にドイツや韓国の先生方からも質問をされるなど、
とても手応えを感じた発表となりました。
また普段はなかなかお話もさせて頂けないような
東北大学や東京医科歯科大学、横浜市立大学、
広島大学やケルン大学の大家達と毎日食事の場を頂け、
香港での生活を充実することが出来ました。

改めて今回の学会を通して学んだことは、
自分自身を見つめ直すことの重要性でした。
国際化と言われると世界を学ぶことばかりに目がいきますが、
発信する為には自分自身をよく理解する事が
極めて大事だと感じました。
国際交流するほど、自分をより大きな視点で
見つめ直すきっかけになりますし、
何かを発信するには何かを代表する
強い責任感も必要になります。

理念と根拠を携えて日々の診療や研究を積み重ねる覚悟を
香港の夜景に誓う良き旅となりました。

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2017年3月28日

こんにちは、
歯科医師の池田です。

もうすぐ新学期ですね。
新学期が始まると大人も子供も
健診nに行かれると思いますが、
歯科健診の紙に
大人の場合は1~8の数字が
中央から左右に合計4つ並んでいたり、
子供の場合はさらにA~Eと数字と同じように
中央から左右に合計4つ並んでいるのを
1度は見たことがあると思います。

大人の歯は永久歯と呼ばれ、
正面から1番目の歯を「1」で表記し、
奥に行くにつれて数字が大きくなり
親知らずが「8」になります。

子供の歯は乳歯と呼ばれ、
正面から1番目の歯を「A」、
2番目を「B」、3番目を「C」、
4番目を「D」、5番目を「E」
と表記します。

20170328ikeda.JPG

つまり
永久歯は親知らずを省くと合計28本はえて、
乳歯は20本はえることになります。

ですが稀に歯の本数が足りなかったり、
隣の歯とくっついて2本分が1本で生えてくることがあります。

また乳歯はあるのに、
その下に永久歯がいないこともあります。

逆に過剰歯といって、多く生えてくる場合もあります。

見た目では判断できない内容になってくるため
歯科に行ってレントゲン撮影を行うことで
わかってくる場合もあります。

このような場合、
歯並びにも影響がでてくる場合もあります。
事前に知っておくためにも
歯科に受診して調べておくと良いかもしれませんね。


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2017年3月24日

こんにちは。歯科医師の武本です。
段々、暖かくなってきましたが、
皆さん、元気にお過ごしでしょうか?

20170324takemoto.jpg

(右上1番 漂白前)

上記の歯ですが、
こけた拍子に歯を打って、
神経が死んでしまい、黒ずんできている状態です。

これを治すには被せ物もありますが、
歯の周りを削らなくてはいけません。
そこで、歯を漂白することによって、
元の白い歯に治すこともできます。

これをウォーキングブリーチ法といいます。

神経が死んでしまったため、
歯の内側から穴を開けて、歯根の治療を行った後に
漂白剤を入れていきます。

漂白剤には30%過酸化水素水と
過ホウ酸ナトリウム粉末を混ぜた物を使います。

20170324takemoto2.jpg

過酸化水素水は発泡性のために、
仮蓋が外れやすかったり、
舌で触るとチクチクすることがあります。

1回では効果がないので、
5回くらい漂白が必要です。

詰め物は変化しないので、
後で詰め物はやり直しになります。

期待通りの白さにならなかったり、
カレーやコーヒー、ワインなどは着色しやすいので、
漂白後は控える必要があります。
後戻りもありますが、必要最小限、
神経のない歯を削らずに歯を白くする方法です。


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(右上1 番漂白後)

(歯科臨床研修マニュアル参照)


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2017年3月21日

こんにちは、歯科医師の川村です。

義歯(一般的に言うと、入れ歯)は、
毎日の手入れが必要です。
部分的な義歯の場合、金属のバネがあるので
そこの隙間からものがつまりやすかったりします。

ですので、食事の度に外して、
軽く水洗いしなければなりません。

お湯につけてしまうと、義歯のピンク色の部分が
変形してきてしまうので避けて下さい。

ご自宅等で洗われる際に、
歯ブラシや洗浄剤を使われる方もいると思います。

あまり歯ブラシで強く擦ってしまうと、
義歯の表面に非常に細かい傷ができてしまい、
汚れや匂いの原因となることがあります。

柔らかいブラシで軽く洗って下さい。

歯磨材の中には、研磨剤が含まれていますので、
使用してしまうと、傷の原因となることがあります。

汚れが気になるようになりましたら、
市販の義歯洗浄剤を使って頂いても結構です。

毎日使う必要はないです。

汚れが気になりましたら、使って下さい。

義歯の材質にもよりますが、
一般的な義歯は、乾燥に弱いです。

外した後は、水を入れた容器の中で保管しておいて下さい。

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2017年3月17日

こんにちは、歯科医師の片山です。

今回のブログは自分がした治療についてです。

患者様は、右上や左上の歯の痛みを訴えて来院されました。
口腔内をみさせていただくと、
右上の犬歯という歯の
根元あたりが腫れていました。

そこでレントゲン撮影をし、診断しました。

根っこの中の病気かと疑いました。

歯の中には歯髄という歯の栄養を送るのもがあり、
そこに細菌が感染したものかと思いましたが、違いました。

感染はしているものの、
それは土台が歯を突き抜けていたから
というものでした。

突き抜けて骨や、歯茎まで到達してしまうことを
パーフォレーションといいます。

土台は本来歯の根の形に沿って、形づくりますが、
前医で装着されたものは横側に突き抜けてました。

一枚目が来院時、突き抜けている写真です。
突き抜けた所に影ができていますが、
それは骨が溶けている状態です。

20170317katayama1.JPG

患者様には治療をしても、治らない可能性、
治療をすることにより、抜かなければならなくなる可能性を伝え、
治療することにしました。

根っこの先には影がなく、問題がないと判断しました。

土台を外した時に、掃除する細い器具で
根の先を触りましたが、詰まっているようなので、
根の中の掃除は必要が無いと判断しました。

しかし、突き抜けた部分は塞がなくてはなりません。

突き抜けた部分をしっかりと止血、消毒した後に、
特殊な薬をおいて蓋をしました。
その上から土台を装着しました。

土台を装着する時に、一度歯にはめて、マーキングし、
突き抜けた所は少しだけ削り、敢えてスペースを作りました。
土台にかかった力が突き抜けた所にかからない様にする為です。

治療から一年近く経ちますが、まだ痛みはでておりません。
腫れも引きました。
患者様がしっかりと歯間ブラシやフロスを通して、
物が詰まらない様にしてくらてるいるから
というのもあります。
これは衛生士さんの指導のおかげです。

20170317katayama2.JPG

本来であれば、この歯は抜歯となるでしょう。
しかし、歯を失えばもう元には戻せませんし、
なるべく御自身の歯で
食事を楽しんでいただきたいと思っております。


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2017年3月14日

こんにちは。歯科医師の村重です。
徐々に気温も高まり、本格的な春の到来が楽しみですね^ ^

今日は巷でよく耳にする"差し歯"について書きます。
皆さんも「差し歯を入れた」とか「差し歯が取れた」
とかいう話を聞いたことがあると思います。
では、差し歯とはいったい何のことでしょうか?

20170314murashige.jpg

差し歯とは上の図のように、根っこが残っている歯に
土台を立て、その上に被せ物を被せた状態のことを
言います(ピンク色の部分が歯根、緑が土台、黄色が被せ物です)。
つまり最低でも、根の部分は天然の歯である必要が
あるわけで「歯を抜いた後に差し歯を入れる」
ということはできません。

たとえ根の部分だけになってしまったとしても、
やはり自分の歯を残すのが大事なことであることが
よくわかると思います。
また、土台や被せ物にも様々な種類のものがあり、
それぞれに特徴がありますので、
わからないことがあればいつでもご相談下さい。

20170314murashige2.jpg
参考文献:クラウンブリッジ補綴学(医歯薬出版)


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2017年3月10日

こんにちは!
歯科医師の今泉です。

3月に入っても寒さが続いてますね~
風邪を引かないように
免疫力を上げるものを食べましょうね。

よくムシ歯になりやすい食べ物は聞きますが、
歯や歯肉にいい食べ物ってなんでしょう❓

今回はそのことについて説明させていただきます。

歯にいい食べ物
1️⃣カルシウム
歯を強くし、歯の病気予防にもいい
ミルク、チーズ
2️⃣ビタミンD
カルシウムの吸収を助ける
魚、きのこ
3️⃣食物繊維
唾液分泌促進し、歯の表面を綺麗にしてくれる
ゴボウ、レタス、ニンジン
4️⃣フッ素
ムシ歯予防
イワシ、海藻類

歯肉にいい食べ物
1️⃣ビタミンC
弱った歯茎の治癒助けてくれる
イチゴ、レモン、緑黄色野菜
2️⃣ビタミンK
歯茎の炎症を抑えてくれる
納豆、ほうれん草、ひじき

20170310imaizumi.png


他にもまだまだありますが、
代表的なのは以上のものとなります。

意外にも日常でよく食べてるものが
多いのではないでしょうか?

大切なことは、
歯磨き・食生活・タニダ歯科での予防です!!

歯も体の一部ですので、大切にしてあげて下さい。


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2017年3月 7日

こんにちは、歯科医師の重田です。

虫歯の治療の経験は一度ぐらい
みなさんお持ちかと思います。
そのとき、
歯科医師「しーあーる出してください。」
歯科助手「はい、しーあーるですね。」
って言っているのを聞いたことがありませんか?

あれはCRという略語で、
正式名称はコンポジットレジンです。

よく白いプラスチックの詰め物
という表現がされますが、
光硬化型の歯科用の材料の名前なんですね。

20170307shigeta.JPG

CRと金属の詰め物がよく比較されます。

~CRのメリット~
色が白くてきれい。
治療回数が少なくてすむケースが多い。など

~CRのデメリット~
劣化して割れやすい。
変色しやすい。
大きな範囲の虫歯を詰めるのは困難。

上記にあげたように、虫歯の場所によって
使い分ける必要があるということがわかります。

何でもかんでも白いのがいいからCRで、
というわけにはいきません。
詰め物に関してわからない点があれば
いつでもご相談くださいね。


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2017年3月 3日

こんにちは、口腔外科専門医の豊原です。

最近、新聞などで、
若い世代に梅毒患者が増えている
と報道されています。

梅毒とは、
梅毒スピロヘータの感染による
慢性特異性肉芽腫性疾患で、
直接接触による感染以外に、
食器などを介して感染する
間接感染も知られています。

また胎児が子宮内で感染する
先天梅毒もみられ、
様々な病態を呈します。

口腔症状としては、
初期は接触部粘膜の硬結や
所属リンパ節の無痛性腫脹、
その2~3ヶ月後に菌が全身に回り、
写真のような粘膜疹を生じます。

20170303toyohara.jpg

そして、数年後に口蓋や舌にゴムのような
しこりが生じます。

もちろん、菌は全身に回りますので、
口腔以外の症状も生じ、
放置すれば死亡することもあります。

少しでも気になる症状があれば、
口腔外専門医のいる当院を受診し、
早期に診断してもらう事が大切です。


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