西宮市 予防歯科 タニダ歯科

「歯医者っていうのは痛くなったら行くもんだ」
「年を取ったら、歯は悪くなるのが当たり前だ」
「毎日、歯ブラシしていたら歯は悪くならないんでしょ？」

このようにおっしゃる方がたくさんいます。
私は非常に悲しいです。

何が悲しいかというと、歯が悪くなってから来ていただいても、治療することしかできないからです。治療するということは歯を削るということです。

歯は削ったら、二度と元に戻らないってご存知でしたか？

そんなの当たり前じゃん！
と思われるかも知れません。

しかし、人間の体で考えてみてください。
転んで擦り傷ができてもたいていの場合、よっぽど不潔にしなければ治ります。

骨が折れても、ギブスをしておけば骨ができて治ります。

しかし歯は他の体の組織と異なり、自浄作用（自分で良くなる能力）がないのです。

ですから、悪くなったら、悪い部分を削り落として、人工の物で補うしかないのです。

それは例えるなら、転んで擦り傷ができてしまったら、その部位を手術で取り除いて、人工の金属でできた皮膚などをつけるしかなかったらどうでしょう？
考えただけでも、恐ろしいですよね。

でも、歯にはそのようなことをしているのです。

しかも、平気で。
そうならないためには、常に悪くならないように気を使ってあげる、大切にしてあげることが欠かせないのです。

悪くなった部分を人工の物で補うと、デコボコができます。
人間の目には見えなくても、小さい細菌にとっては大きなデコボコです。そこに細菌がたまりやすくなったり、デコボコのすき間から入り込んだりする原因を作ってしまうのです。しかし、自分の歯であればそのようなデコボコはないので、細菌がたまりづらいのです。

患者様は「治療すれば治る」と思っていらっしゃいますが、それは違います。

それは先ほども言ったとおりですが、神経まで到達してしまった歯は神経がある歯に比べて、残存年数が飛躍的に短くなります。というのは、神経がなくなるというのは木で言えば枯れ木と同じような状態になってしまうのです。そのようになっても、「噛む」「食べる」「しゃべる」などの基本的な機能を回復させることはできますが、耐久性が断然、悪くなってしまうのです。もちろん当院で治療するからには最善をつくしてなるべく長期間もつように努力します。

しかし、何か強い衝撃が加わったり、硬いものを噛んだ拍子に歯が割れてしまう、折れてしまうとしまうこともあるのです。

ですから、悪くなってしまった歯を治すということはできないのです。「機能を回復させる」ということしかできないのです。

また、「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方もたくさん、いらっしゃいます。悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。現在、８０歳の方の平均残存指数はたったの６．８本（厚生労働省調べ）しかありません。通常、人間のお口の中には２８本の歯がありますから、約４分の１しか残ってないのです。

アメリカであれば８５歳のときに平均１５．８本、スウェーデンであれば７５歳で平均１９．５本の平均残存歯数となっています（サンスター調べ）。

なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか？

それは、日本の保険制度に問題があります。日本の保険制度では「悪いところを削ってつめる」ことしか保険として認められていなかったからです。ですから、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」という意識がついてしまったのです。

それによって、歯医者自体も削ってつめる治療ばかりを行い、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを出来なかったし、患者様に伝えることも出来なかったのです。これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。

スウェーデンでは７５歳の平均で約２０本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。

我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。現にわたしたちの歯科医院では、６０歳７０歳でも２０本前後歯が残っている方がたくさんおられます。

では、どうしたら歯を残せるのでしょうか？
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか？

その答えが１～３ヶ月に１回、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることなのです。

欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。

日本でも、以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは８０歳になったときに約９本もの差がついているのです。皆さんは、８０歳になったときに、何本、歯を残していたいですか？

多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。
しかし、現実はそうではありません。

左図のように４６歳～５５歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。

皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか？

そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか？

多くの方は「歯ぐき」と答えます。
しかし、実際には違います。実際には、歯は歯槽骨（しそうこつ）という骨によって支えられているのです。

この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。

この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか？

これは、元に戻りません（再生療法以外では）！！歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。

ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。しかも！恐ろしいことに歯周病は痛みが無く、進行します。

皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね？
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いのです。

こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。

自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、１～３ヶ月に１度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。

「いやー、別に俺は関係ないよ」

とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。

現在、日本の成人の約８０％が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。

ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントで歯を復活させるということも難しくなります。

「歯ブラシ、しっかりやってれば良いんだろ！」

とおっしゃる方がいらっしゃいます。
しかし、そうではありません。
歯ブラシを一生懸命していただいても、落とせない汚れがあるのです。
それが歯石とバイオフィルムです。

歯石とは歯垢（プラーク）が固まって（石灰化）できたものであり、この歯石は表面がザラザラしているために、細菌がつきやすくなります。細菌がついて、歯と歯ぐきの間にある溝（歯周ポケット）に入り込み、それにより歯槽骨を溶かしてしまう原因となります。

ですから、歯石はきちんと取り除く必要があるのです。

また、バイオフィルムとは台所のヌメヌメのようなものであり、細菌同士が固まって保護膜を作り、殺菌剤や抗菌剤から細菌を守る役目を果たし、それによって歯ブラシでは取りづらくなります。また、歯と歯の境目、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）についたバイオフィルムは歯ブラシだけで取り除くことは困難になります。

バイオフィルムを放置しておくと、虫歯と歯周病の原因となります。ですから、これを機械的に歯科医院で取り除くことが重要になるのです。

また、このバイオフィルムは１度、破壊しても、また３ヶ月程度で形成されるというデータが出ています。ですので、１～３ヶ月に１度の定期的なメインテナンスが大切になるのです。

１．ご自身の生活や、お体に変化がなかったか、お口の中で気になる所がなかったかを確認します。
２．歯周ポケットの検査などにより、前回からの変化がないか診査致します。
３．ブラッシングの状況を一緒に確認させていただきます。
４．付いてしまった歯石や、着色を取り除きます
５．さらにつるつるに研磨します
６．定期的にレントゲン写真や、口腔内写真で定期診査を行います。
７．顕微鏡解析システムで歯周病の状態を調べます。

もしかしたら、皆さんの中で「本当にそのメインテナンスを受けるのは良いの？」とか「そんな時間ない」とか「そんなに定期的に行く必要があるのか？」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

そのような方は、是非、当院に定期的にメインテナンスに通われている患者様の感想をご覧下さい。

○ 歯石になってしまってからではどうしても落とせない汚れを今までは１年とか２年に１回取っていたのですが、どうしても取るのに２～３回通院が必要でしたが、タニダ歯科さんで３ヶ月に１回取ってもらい始めてからは、一回で終われるし短時間で済んでいるので助かっています。
(４０代女性)

○ クリーニングは年１回ぐらいやると思っていましたが、それでは歯槽膿漏が止まらないのがよくわかりました。
(５０代男性)

○ どうしてもコーヒーをよく飲むので、歯に着色が付きやすいので、３ヶ月に１回は通っています。クリーニングをしていても痛くもなくウトウトしてしまうときもあるくらいです。
(３０代女性)

○ 院長先生に“フロスは１日一回でもしてね”と言われ、くじけそうになりながらもがんばっています。でもおかげで以前はあった歯間からの出血は全くありません。
(２０代女性)

○ どうしても仕事の都合上帰りが遅く、歯ブラシがついついできないことがあります。定期的に歯石を取ってもらっているので、歯周病にもならずにいます。
(５０代男性)

○ 私はいつも同じ衛生士さんにお願いしているので、気軽に通えますし、私の事をよくわかってくれているので安心です。
(４０代女性)

○ 院長先生と話すのが楽しみで定期健診に通っています。タニダ歯科さんの場合はスタッフのみなさんも明るいので通っていても苦痛になりません。これからもよろしくお願いします。
(４０代女性)