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2018年9月13日

こんにちは、歯科医師の重田です。

前回ブログを書かせていだだいたときには西日本豪雨の直後でした。
今回は強力な台風に続き、北海道地震。


今年は本当に各地で災害が多く、
災害に対する人の無力さを感じるとともに、
自分自身対策が十分でないと痛感させられます。

一刻も早く日本全土に日常が戻ることを願っております。


一方、明るいニュースでは、
大坂なおみ選手が全米オープンで優勝しましたね!!

ぼくは今でもテニスをすることもあり、
非常にうれしいニュースでした。

グランドスラムで
優勝する日本人選手が出てくるなんて、、、、
夢のようですね。


テニスのシングルスで
優勝することって本当に大変なんです。

錦織選手が最近では当たり前のように
ベスト4に入ったりするもんですから

感覚が麻痺しているかもしれませんが、
数年前まではあり得ないような出来事だったんです。

いつか錦織選手にもぜひタイトルを獲ってもらいたいです。

それでは歯科にまつわるお話です。


歯科といっても、本日は口臭についてです。


まず口臭に悩んでるんだけど、
どこの科を受診すればいいの??という方。

歯科を受診して頂ければ結構です。

病院によっては
歯科に併設して口臭外来を設けているところもあるくらいです。


〜口臭の種類について〜


①生理的口臭

誰にでもあるにおい。
起床直後(起床時口臭)、
空腹時(飢餓口臭)、
緊張時(緊張時口臭)は特に口臭は強まります。

これは唾液の分泌が減少し、
細菌が増殖して口臭の原因物質である
揮発性硫黄化合物(VSC)がたくさん作られるためです。

しかし、歯みがきで細菌やVSCが減少し、
食事をしたり、
水分を積極的に補給するようにすることで
唾液量が増加すれば急激に口臭は弱まります。

したがって生活習慣の改善でよくなり、
治療の必要がありません。
また女性の生理・妊娠時など
ホルモンバランス変化に伴う口臭、

乳幼児期、学童期、思春期、成人期、老齢期、
それぞれの年代固有の臭気、民族的な口臭もあります。


(特徴)

a)病的口臭ではないので
常に周囲の人たちを不快にするわけでなく、
時々不快にする事がある程度

b)極端に近づいた場合に感じる口臭周囲の人たちが
不快感を感じる距離は、
おおむね相手の顔からの距離は30cm以内である。

c)口臭は、あったりなかったりする。

d)身体のコンディション・ストレスに対する
感受性の違い(個性)・会話条件・生活習慣になどによって、
発生したり発生しなかったりする。

e)多くの場合は、病的口臭と異なり、
本人も気が付かない事がある。
口臭が気になり不安になると、より感じるようになる。

②飲食物・嗜好品による口臭

ニンニク、ネギ、酒、タバコ等による口臭は
一時的なもので、
時間の経過とともに臭いも無くなりますので
治療の必要はありません。

③病的口臭
鼻やのどの病気、呼吸器系の病気、
消化器系の病気、糖尿病、肝臓疾患などが
原因で口臭が起こる場合もありますが、

病的口臭の90%以上は口の中にその原因があり、
歯周病、むし歯、歯垢、歯石、舌苔、唾液の減少、
義歯の清掃不良などがあげられます。

病気の原因を治療することで口臭を減らしたり、
治すことができますので診断、治療が必要です。


④ストレスによる口臭
ストレスにより唾液の量が少なくなると口の中が臭くなります。


⑤心理的口臭
自分自身で強い臭いがあると思い込んでしまうケース。

〜口臭の原因について〜


20180913sigeta.jpg

①歯周病

初期においては痛みもなく自覚できません。
放っておくと静かに進行する病気です。

一見何でもないようでも、
歯をみがくなど、
ちょっとした刺激で容易に出血があることがよくあります。

病気が進行すると
歯ぐきからの出血に膿が混じってくるようになり、
口臭もひどくなってきます。


②むし歯

むし歯は独特の臭いを持っています。

歯垢(しこう)が付着してくると
歯を磨いてもなかなかきれいにとれません。
そのためにむし歯ができます。

食べかすやむし歯菌が、
虫歯の穴の中にたまり臭いがきつくなり、
口臭の原因になります。

小さなむし歯で口臭が強くなることはありません。
しかしむし歯が進行してくると
次第に口臭がきつくなってきます。

神経まで侵され神経が腐ると、強烈な臭いがします。


③歯垢

歯の表面に付着する
柔らかい堆積物でほとんどが細菌のかたまり。

食べ物の残りかすを栄養とする微生物と
その代謝産物からなり、
長期間たつと歯石を作っていきます。
むし歯や歯周病の原因になります。


④歯石

歯垢が作ったかたく固まった石灰分です。
歯石がたくさん付くようになると口臭もひどくなってきます。

また歯石が付くことにより歯周病を進行させます。


⑤舌苔

体調が良くないときなどには、
舌の表面に白っぽいものが付着することがあります。
これは舌苔(ぜったい)と呼ばれているもので、

歯垢と同じような細菌の固まりです。
これも口臭の原因になります。
舌をきれいにすると口臭も軽減します。


⑥唾液の減少

唾液は口臭予防に大切なものです。
口の中を洗い流す作用、
細菌の増殖を抑える作用、
口の中の粘膜を保護する作用などがあります。

唾液の分泌が少なくなると口の中が
不潔にむし歯や歯槽膿漏になったり、
口の中が乾燥して口臭が強くなったりしやすくなります。


⑦プラスチックの人口歯

義歯(入れ歯)のプラスチック部分は
色やにおいを吸着しますので、
毎日きれいに清掃し
、消毒剤に浸しておくことをお勧めします。

一度吸着した色や臭いはなかなか取れません。


⑧不良な冠、かぶせた金属の腐食

歯にかぶせた金冠が古くなって穴が開いたり、
すき間ができたりすると汚れがたまり易くなります。

また歯にかぶせた金冠の金属材質が
体質に合わない場合があります。
これらがあると口腔内が不潔になります。

痛みがないために悪くなっていても気がつきません。
意外と口臭の原因になっている場合が多いものです。


⑨口腔ガン

口の中の癌(舌癌、頬粘膜癌、歯肉癌)
により口臭が発生することがあります。


⑩ 鼻や咽頭、気管の病気

鼻は口とつながっているため、
副鼻腔炎(蓄膿症)や咽頭炎、喉頭炎などの炎症があると、

たんぱく質を含む血液や膿が口の中に出てきて、
口臭が起こります。


このように口臭の原因は虫歯などが多く、
歯科治療で改善可能かもしれません。

口臭に悩んでいる方、
まずは歯科を受診してみましょう!!

(参考URL)日本口腔外科学会ホームページ


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