2022/02/03
こんにちは。歯科医師の西田です。
あっという間に1月が過ぎ、
2月になってしまいました。
節分、バレンタインデーと
イベントが続きますね。
春の訪れが待ち遠しいです。
さて、今日は、医科の先生との
やり取りについてお話して
いこうと思います。
訪問先の患者さまは、
ご病気持ちの方が非常に多いため、
私たちは日常的に患者さまの
医科の主治医の先生方(主に内科)と
やり取りしています。
ご高齢の患者さまは、持病も様々で、
服用されているお薬も多種多様です。
日々の歯科診療で、
入れ歯の作成に支障をきたす歯、
しつこい痛みや腫れの原因に
なっている歯などに遭遇した場合、
内科主治医の先生に
皆さまの体調をお聞きして、
治療計画を練るのが一番です。
内科の先生に対診が必要となる
場合は、以下のとおりです。
・抜歯などの外科治療を
行う可能性がある場合
・内視鏡を用いた嚥下診療に
すすむ可能性のある場合
・その他歯科医師が
必要と考えた場合。
歯科で行う可能性のある
治療内容をお知らせした上で、
お聞きする内容は、
・患者さまの現在の健康状態
・最新の血液検査結果
・処方されているお薬
・血液がサラサラになるお薬を
飲まれている場合は休薬が
必要かどうか
・その他、処置に際して
注意する点がないか
などなど。
(このような書面を使います↓)
内科の先生への対診が
必要と感じた場合、
まず、ご本人または
ご家族さまや施設さまに、
対診の了解を取ります。
患者さまの個人情報を
聞き出すため、必ず
この手順は踏みますので、
ご安心ください。
多くの場合、内科の先生とは
書面でのやり取りを行います。
急を要する時は、
書面に先行してFAXを送ったり、
電話でお問い合わせをすることも
あります。そうして、
内科の先生のご意見をお聞きして、
患者さま側に情報をお伝えし、
治療を進めていきます。
以前はあまり馴染みのなかった
医科歯科の連携、
前半のお話のように、
歯科治療に先だって
内科の先生にお伺いを立てる
的なものが多かったです。
しかし、近年では、
口腔ケアにより誤嚥性肺炎の
リスクが下がることが示されたり、
お口の中の菌と糖尿病や
虚血性疾患との関係が
取り沙汰されたり、
癌の手術前の歯科治療や
口腔ケアが 癌の手術の傷口の
感染や抗がん剤・放射線治療で
起こる口腔内のトラブルを予防し
症状を軽減する可能性が
示唆されたり、連携の重要性が
高まりつつあります。
今後は、一人の患者さまを
取り巻く医科と歯科の連携は、
もっと密に濃くなっていくのかも
しれません。
2022/02/01
こんにちは。院長の谷田です。
2月といえば、受験シーズンの真っ只中。
受験を控えている学生さんや
保護者の皆さんにとっては、
まだまだ気の抜けない日々ですね。
試験は一発勝負。
本番で最大限の力を発揮するためにも、
健康管理はとても大切です。
規則正しい生活を心がけ、
ベストな状態で試験に臨みましょう!
さて、健康を維持する上では
栄養バランスの取れた食事が欠かせません。
そして、バランスの良い食事は身体だけでなく、
歯も丈夫にしてくれます。
そこで今回は、丈夫な歯を保つために
バランス良く取り入れていただきたい、
『歯に良い食べもの』をご紹介します。
◆歯を丈夫にする食べもの
「カルシウム」が骨を強くする
というのは有名な話ですが、
それは歯も同じ。
歯の表面は食事のたびに
むし歯の原因菌によって
少しずつ溶かされています。
その際に、歯に含まれていたカルシウムも
溶け出してしまうのですが、
だ液などの働きによって、
溶けた歯は修復されます。
これを『再石灰化 (さいせっかいか)』といい、
カルシウムが不足してしまうと
再石灰化が上手くいかないため
歯が弱って、
むし歯にもなりやすくなってしまいます。
そんな、歯を丈夫にするカルシウムは、
・ひじき
・小魚
・昆布
・わかめ
・海苔
・牛乳
・チーズ
といった、魚介類や海藻類、
乳製品などに含まれています。
特に積極的にカルシウムを
摂取していただきたいのは妊娠中のお母さんです。
お腹の中の赤ちゃんは生まれる前から、
乳歯の芽と呼ばれる
「歯胚(しはい)」 を作りはじめています。
そして、中学生くらいのお子さんも
生えはじめた永久歯を
丈夫にしていくために、
カルシウムは必要不可欠です。
ただし、
単純にカルシウムを多く摂取したからといって
歯が強くなるわけではありません。
というのも、
カルシウムは吸収率の低い栄養素で、
せっかく摂取しても、
そのほとんどは体内に取り込まれません。
しかし、
「ビタミンD」を
一緒に摂れば話は別!
摂取したカルシウムの吸収を促進し、
骨まで運ぶ働きをもっています。
ちなみに、ビタミン Dを含む食品は
魚類やきのこ類で、
・カツオ
・きくらげ
などに含まれています。
さらに、
歯の表面を丈夫にするために
必要な栄養素がもうひとつ。
それが「ビタミンA」です。
ビタミンAは
・にんじん
・かぼちゃ
・レバー
などに多く含まれ、歯の表面を覆う
「エナメル質」という組織を強くしてくれます。
そして最後にご紹介するのが
「ビタミンC」
ビタミンCはエナメル質の下にある
「象牙質」という組織を強くします。
象牙質は歯のほとんどを構成する
いわば歯の主成分。
・パセリ
・ピーマン
・ほうれん草
・イチゴ
・みかん
・レモン
などに含まれているので、
これらもしっかりと摂るようにしてくださいね。
◆歯を掃除してくれる食べもの
「丈夫な歯をつくる」以外にも、
歯にとって良い食べものがあります。
それは、
繊維質を多く含む野菜や果物。
例えば、
・レタス
・セロリ
・ごぼう
といった食材ですが、
このような食べものは
飲み込むまでに何度も噛むことになり、
その際に
歯の表面や粘膜についた
汚れをこすり取ってくれます。
また、噛む回数が増えると
だ液もたくさん出ます。
だ液には
口の中の汚れや細菌を洗い流す作用もあり、
口腔内を清潔に保つには欠かせない存在です。
◆「食事」も「ケア」もバランスよく
「歯に良い食べもの」は今回ご紹介したように
たくさんありますが、
食事だけでは歯を守れません。
むし歯や歯周病の予防には
ご自宅での適切なケアと、
歯科医院での
定期検診が効果的です。
いくら歯科医の治療や検診を受けても、
「ご自身で行うセルフケア」
を怠ってしまうと、
歯は弱り、さまざまな疾患を
引き起こしてしまうことに。
食事もケアも好き嫌いせず、
「バランスよく」を心がけてくださいね!
タニダ歯科医院
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