タニダ歯科医院ブログ

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西宮市の「タニダ歯科医院」がお送りするブログです。

補綴方法

こんにちは、川村です。
急に寒くなったり続きますが体調に気をつけてください。
 
今回は、補綴の方法(歯を抜いたあとの)についてです。
 
先ず、どうして歯を抜いた後に何かしら治療しなくてはいけないのでしょうか。
・咬みあわせが少なくなるので咬みにくくなるから
・歯を抜いた反対側の歯が浮いてくるから(挺出してくる)
・歯を抜いた隣の歯が傾いてくるから(傾斜してくる)
・前歯の場合、見た目があるから
と、簡単に書くとこれくらいあります。
 
次に、どうやって治療していくかです。
はじめに大きく分けると、保険診療の方法と自費診療の方法があります。(材料
の種類は不問)
自費診療の方法については、インプラント治療のことになります。
今回は、保険診療のことについてです。
 
保険診療で出来ることとは、ブリッジと義歯になります。
ブリッジとは、真ん中に歯がなくなってしまった場合に、両端の歯を支えにして
橋渡しをするような感じにするものです。(特別に認められているブリッジは構
成が違います)
歯科用のセメントでつけるので、固定式のものになります。
最大の欠点としては、支えとなる歯を必要とするので歯を削らなくてはいけない
ということです。
支えとなる歯が平行でないと、ブリッジを入れるときに引っかかってしまうため、
平行にするために歯を削る量が多くなります。
神経を抜いてある歯は、削っても歯自体の痛みはありません。
しかし、神経が残っている歯を削るときは注意が必要です。
削ったら削った分だけ神経までの距離が短くなるので、ある程度削ると神経が反
応してしまいます。
つまり、しみてきたり、ひどいときにはズキズキしてきたりします。
そのため、ブリッジの支台にするために歯を削ったことが原因で神経を取ってし
まう可能性があるということです。(虫歯がひどくなってしまったわけではない
のに)
また、ブリッジの設計に依れば(保険で認められている設計)、支台となる歯が
両端1本ずつではない可能性があります。
また、ブリッジの支えとなる歯に関しては、力がかかる(歯がないところの力の
負担をしなくてはいけない)ので、揺れが大きくなっていたり、弱っていたりし
てると歯の支えとしては使えず、ブリッジができない可能性もあります。
 

 
もう一つの方法は、義歯です。
一般的に言う入れ歯です。
ブリッジとの違いは、着脱式ということです。
つまり、取ったり、着けたりしなくてはいけないということです。
また、ブリッジに比べると歯の削る量が圧倒的に少ないということです。
今ある歯に金属の金具を引っかけるので、歯を全周削って小さくする必要があり
ません。ただし、全く歯を削らなくて済むかというと、そうではありません。
義歯の形態上、歯の咬む面のところや歯と歯の間の所に金属の金具が通ります。
上と下の歯を咬み合わせたときに、金属の金具が入る隙間が必要になってきます。
隙間がないと、金属の金具を通すことは勿論できません。
そのため、隙間を作るために少しだけ削って調整する可能性があります。

いずれの方法にしても、型を取らないといけないので、歯肉の治りを待つ必要が
あります。どちらの方法も利点欠点があります。抜歯した後、1か月程度はかか
りますので、それまでに治療の時間をとって時間があるときに話を聞いて、どの
方法にするのか検討してみてください。

10代に異変多数!顔のゆがみは口の中に原因が⁉


 
こんにちは。院長の谷田です。
2月28日は日本で初めてビスケットが作られたことから
「ビスケットの日」とされています。
 
ビスケットの歴史は古く、古代ヨーロッパ人が航海に携えた硬い保存食が起源と言われています。
 
現代では広く親しまれているビスケットですが、
最近、若い世代ではこのような硬い食べものよりも、
柔らかい食べものの方が好まれる傾向にあります。
 
そして、この傾向が身体の発達に深く関わる問題として注目されています。
 
 
◆高齢者よりも深刻!10代の「食べる力」
 
近年、若い世代を中心に
「硬い食べもの離れ」が進んでいます。
 
これは、10代のお口の機能の発達に
深刻な影響が及んでいることを暗に示しています。
 
日本歯科医師会の調査によると、
10代の2人に1人が食事中にあごの疲れを感じており、
その割合は70代の2.7倍に及ぶことがわかりました。
 
同調査ではほかにも、若い人の間で
「滑舌が悪い」「食べこぼしが多い」といった症状も多数報告されており、
10代の「食べる力」の低下が大きな問題となっています。
 

 
これらの症状は「口腔機能発達不全症」として、
近年歯科医療の現場でも重要視されています。
 
 
◆顔つきや発音にも影響?
 「口腔機能発達不全症」とは
 
口腔機能発達不全症は、
2018年に新しく保険適用となった病名で、
18歳未満の子どもに見られる、口腔機能の発達の遅れを示しています。
 
「食べる」「話す」「呼吸する」といった日常の動作は、
噛む筋肉やあごの骨の発達にも深く関わっています。
 
これらの機能が十分に発達しないまま放置すると、
筋肉やあごの正常な発育が妨げられ、次のような問題を招いてしまうおそれがあります。
 
・歯並びやかみ合わせが悪くなる
・顔の形にゆがみが生じる
・発音が不明瞭(滑舌が悪い)
・鼻腔や気道が狭くなり、呼吸がしづらくなる
・噛む力の低下により、成長期に必要な栄養が不足する
 

 
◆早期の対応が重要!今すぐチェック!
 
口腔機能発達不全症は
早い段階での気づきと適切なケアにより、
多くの場合で改善が期待できる病気です。
 
一方で、「食べこぼし」「ゆっくり食べる習慣」など、
その兆候は子育ての日常でよく見られるものも多く、
そのまま見過ごされてしまうことも少なくありません。
 

 
口腔機能発達不全症は、
「食べる」「話す」「その他(体格など)」の各項目のチェックリストにより診断されます。
 
以下に基準の一部を記載しますので、
これらをはじめ、お口の機能に不安がある場合は、お早めに当院までご相談ください。
 
□咀しゃく時間が長すぎる(または短すぎる)
□食事の量や回数が多すぎる
(または少なすぎる、ムラがある)
□「カ・サ・タ・ナ・ラ」行がうまく発音できない
□いつも口を開けて息をしている
□睡眠時のいびきがある
 
タニダ歯科医院
〒669-1133 兵庫県西宮市東山台1-10-5
TEL:0797-61-2000
URL:https://www.tanidashika.jp/
Googleマップ:https://g.page/r/CUn1zmeIAnWtEAE

摂食・嚥下について〜お口から健康を保つために〜

こんにちは。歯科医師の村重です。

私は日本摂食嚥下リハビリテーション学会

という学会に所属しており、時折学会や

その分野の勉強会に参加させてもらっています。

そこで、今回と次回に分けて、

歯医者さんの診療室ではあまり耳にしないこの

“摂食・嚥下”についてのお話をさせてもらおうと考えています。 

摂食・嚥下とは、食べ物を認識してから、

口を経由して胃の中へ送り込む、一連の動作のことをいい、

この動作に支障を来すことを摂食嚥下障害と呼びます。

この障害を持った方に対して検査・評価をすることで

症状を客観的にとらえ、機能回復をはかるとともに、

その後の生活を考慮して食事の形態を検討し、

また、介助者であるご家族の方々にも

介助方法について提案を行い、より安全に

よりおいしく食べていただけるように援助していくことが

摂食・嚥下リハビリテーションの考え方です。

「食べる」という行為は、生命維持に必要な栄養を取り入れる、

味を楽しむ、食事の場面を通じてコミュニケーションを楽しむなど、

私たちの生活においてとても大きな意味を持ちます。

ご存知の通り我が国は超高齢社会を迎えており、

この「食べる」ことを安全に行えない方が増加しているのが現状です。

こういった状況に我々歯科医療従事者が口腔の専門家として

貢献できる部分は大きいと考えており、当院でも訪問嚥下診療を行っております。

ただ、摂食・嚥下リハビリテーションは歯科だけでは

絶対に完結することのできない分野です。耳鼻科領域を中心とした医師や、

普段のケアを行なっている看護師や介護士、また、

具体的な訓練の実施を行う言語聴覚士や食事の管理を行う

管理栄養士といった様々な職種の方々が、それぞれの専門性を生かして

ひとつのゴールに向かっていくという特徴があります。

普段の歯科診療ではあまり関わることのない他職種の方の考え方や立場を知り、

また新しい知識に触れたことで自分の臨床での訪問歯科診療、

および嚥下診療に還元できればと考えています。

では、摂食・嚥下障害の方にはどういった症状、特徴が現れるのかを以下に示します。

①むせる 

特にむせやすいのは、味噌汁やお茶などの水分、

または水分と固形物の入り混じった食べ物です。

飲食物だけでなく、自身の唾液でも咳き込む場合があります。 

  ②固形物を噛んで飲み込めなくなる 

硬い食べ物はよく噛まないと飲み込めないため、

麺類などの柔らかいものや、噛まずに食べられるものを好むようになります。

その結果栄養が偏り、低栄養につながります。   

③食事をすると疲れる、最後まで食べきれない 

時間をかけてよく咀嚼しなければ飲み込めなかったり、

飲み込んでも口腔内に食べ物が残ったりするため、

食事に時間がかかるようになります。食べられるものも制限されるため、

食事自体の楽しみが奪われ、食べる意欲の低下につながります。

場合によっては食事の途中で肉体的・精神的に疲れてしまい、

出されたメニューをすべて食べきれないこともあります。   

④食事の後、声がかれる 

声質の変化も、よく見られる症状です。食べ物を飲み込んだあとに声がかすれたり、

口腔内に食べ物が残留することから痰が絡みやすくなり、

がらがらした声になったりします。   

⑤体重が減る 

食べる量が減る上、食事の内容が偏るため、低栄養状態になって体調を崩しやすくなり、

体重が落ちていきます。 こういったことがサインとなってきます。

次回は原因や診査方法といった内容を載せたいと思います。

2月休診日情報

歯ブラシは定期的に交換しよう!