掌蹠膿疱症

こんにちは。訪問担当の岩本です。

今回は、

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう：PPP）

という疾患についてお伝えしたいと思います。

掌蹠膿疱症は、手のひらや足の裏に

小さな水ぶくれがたくさんでき、

かゆみが出る病気です。
厚生労働省のデータによると、

日本での患者数は約14万人と推定され、
その多くは中年期以降に発症し、

また男性よりも女性に多いとされています。

水ぶくれは

やがてうみをもった膿疱(のうほう)となり、

見た目は水虫などと似ていることもあります。
水虫の場合、

白癬菌という真菌による感染症ですので、

人に移してしまう可能性があります。
しかし、掌蹠膿疱症の膿疱には

病原性のある菌やウイルスは含まれていないので、
他人に感染することはありません。
膿疱はやがてかさぶたとなり剥がれますが、

周りの皮膚にも炎症が広がり、

赤くなったりがさがさになったりします。

 

 

症状が爪にあらわれると、

爪が変形したり剥がれてくることもあります。

また、掌蹠膿疱症の合併症として、

身体の骨や関節に炎症が起き、

激しく痛む

「掌蹠膿疱症性骨関節炎」があります。
起こる割合としては

掌蹠膿疱症患者の約10～35％と報告されています。
胸骨やその周りの肋骨との結合部、

鎖骨などに起こることが多いですが、

背骨や腰の骨、手足の骨にも起こり得ます。
その痛みから、

心臓の病気や腰痛と勘違いされることもあります。

これらは自己免疫性の疾患であり、

自身の免疫系が正常な細胞や組織を攻撃し、

炎症を引き起こすものと考えられています。
原因については不明な部分もありますが、

以前より、病巣感染との関連が指摘されています。
扁桃腺炎が原因となっているケースが多く、

その他にも歯性感染症、副鼻腔炎、

上顎洞炎などが発症の誘因と考えられています。

歯科との関連性でいうと

従来は金属アレルギーとの関連が

重要視されていましたが、

その割合は実はごくわずか（約5％）で、
それよりも慢性的な歯周病や

歯の根の周りの炎症のほうが

影響が大きいと言われています。
無症状で、

通常では治療の必要がないような状態であっても、

掌蹠膿疱症を起こしやすい人にとっては

発症の引き金になっていると考えられています。

口腔内の感染症を治療することにより、

劇的に症状が改善したという報告も見られます。
上記のような原因不明の皮膚症状が続く場合は、

皮膚科だけでは無く、

歯科も受診することをお勧め致します。